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          自閉癥的表現
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          自閉癥康復訓練方法 | ABA訓練方法

          來源:www.doubaopet.com         發布時間:2022-11-17
          ABA訓練的基本原則和方法
          目標的分解、強化和輔助是ABA的基本訓練原則,回合式操作教學法、塑造法和連環法則體現了ABA的具體訓練方法。訓練方法的實施是以遵循訓練原則為基準的;而訓練原則正是在方法的實施過程中得以具體體現的。
          分解目標就是強調把每個能力分成更小、更簡單的單元進行教學,它是運用連環法和塑造法的前提。連環法是將簡單的單元行為連成鏈條形成更復雜的行為;而每個單元行為的建立都要用塑造法來完成;在塑造的過程中要通過指令、強化、輔助所構成的一個個回合加以具體操作運用。因此,連環法的運用是以塑造法為基礎的,而塑造法的完成是以一個個回合具體體現的。
          (一)  回合式操作教學法
          回合式操作教學法包括指令、個體反應、結果(強化或輔助)、停頓4個基本的元素。指令發出后,孩子出現正確反應馬上強化,然后停頓。預示著一個回合的結束。如果在指令后出現錯誤反應,停頓。進入下一個回合:重新發指令→輔助→強化→停頓。如果孩子在指令發出后1-3秒鐘沒有反應就認為是無反應,立刻重復指令,如仍失敗。第三次發指令后立刻輔助。關于回合的目的,Lovaas在書中是這樣描述的:回合可以幫助孩子注意到刺激;使教者和孩子馬上知道反應是否正確;幫助教者以一致的方式要求孩子,以免引起孩子理解上的混亂,延誤進步;幫助教者快而容易地輔助孩子的進步。
          1、指令
          Lovaas認為由于孤獨癥兒童問題的出現同時發生在感覺輸入和加工兩個過程。迅息進入到大腦以后不能進行有效地過濾以排除無關刺激的干擾。因此,發指令時要注意簡明、扼要、突出重點,教者的聲音大而自信以確保孩子接收到,做出我們所期望的反應。其次,指令要適合孩子的接受能力。孤獨癥兒童的個體差異性很大,不同的個體有不同的要求。同一個個體,在不同的發展階段也有不同的要求。要根據孩子的接受能力,從簡單到復雜。重復指令是一種指令無效性的表現,也是很多初學者容易出現的錯誤。我們要求發出指令后要給孩子一定的思考時間。等待的過程是期待孩子獨立做出反應的過程。等待是強調反應是思考以后的結果。而對指令的重復,剝奪了孩子的思考時間,干擾了孩子的加工過程。指令的必要性強調反應是功能性的反應。不僅要求孩子要有相應的反應,而且這種反應一定是具功能性的。例如:叫名字,答應“哎”。有的孩子答應“哎”,但是他的眼神并沒有交流,也沒有相應地行動如過來,這是形式上的東西。對叫名字的反應,可以是多樣的。我們常人的反應可以沒有語言但一定有眼神交流。
          通過指令,不僅可以幫助孩子理解語言更主要的是使孩子明白自己和別人是有關系的,要對別人的指令做出功能性的反應。而非別人只是滿足自己生理需求的工具而已。
          2、結果
          (1)強化
          當孩子對指令做出正確反應后,我們要及時給予強化。強化的原理就是適當的行為因受到強化而繼續出現;不適當的行為因沒有受到強化而減弱乃至消失。一般強化的方式分為兩種:正強化和負強化。
          a.正強化
          是通過獎勵性刺激,促進正向行為的增加以達到幫助孩子體驗到與人交往的愉快,建立自信、體驗成就感的目的。例如:有的家長反應孩子強烈反抗學習。如果,我們當初在孩子出現一點點能力哪怕是一點點配合時給予充分的肯定,孩子就不會表現出對學習的反抗。
          b.負強化
          是通過移去孩子不喜歡的刺激物,促進正向行為的增加以達到幫助孤獨癥兒童建立是非感,增強其自我控制能力的目的。孤獨癥兒童大多自我控制力很差,我們在肯定其正向行為的同時,為了提高他們的自我約束力  ,當他們出現不好的行為時,我們會運用一定的懲罰,如有的孩子害怕氣球,當他表現不好時,通過氣球約束他的行為。一旦表現好了,氣球就被拿走。
          運用強化時的手段我們稱為強化物。一般強化物有兩類。生理性強化和社會性強化。生理性強化包括食品、活動、孩子的依戀物甚至可以是孩子的自我刺激行為。社會性強化包括夸獎、笑容、親吻、擁抱等與人有關的行為。運用什么強化物要依孩子能否有被強化的感覺而定。不同的孩子有不同的強化物。強化物是要經常變換的。
          強化手段的運用關系到孩子社會性的發展。孩子對強化物需求的不同意味著孩子社會性程度的不同。我們要努力把孩子培養成社會化的人。他們要懂得別人的表情、在意別人的表情,通過別人的表情約束自己的行為。因此,強化就不能停留在生理性強化的層面。為了讓孩子將來能夠理解社會性強化的意義,對于仍需要生理性強化的孤獨癥孩子,我們在運用強化時,生理性強化與社會性強化要同時使用,并且社會性強化出現在生理性強化之前,目的是讓孩子在正確行為與社會性強化之間建立聯系。而生理性強化只是社會性強化的信號而已,以達到用社會性強化逐步替代生理性強化的作用。如我們要求孩子“坐下”。孩子一旦坐下馬上表揚,然后給予他喜歡的食物—餅干。這樣,使孩子理解“坐下”媽媽就會笑,就會表揚我。而媽媽笑了,才有餅干吃。逐漸,他懂得了媽媽表情的含義。而很多家長只重視知識的積累,而并不關注強化物背后的社會意義。因此,訓練長期停留在生理性強化物支撐下的知識的積累。知識的積累固然很重要,但不是目的。
          另外運用強化的結果是使孩子偶然出現的正確行為成為經常性的行為,后成為一種行為習慣。因此,運用強化是要擺脫強化。為了做到這一點,在訓練中要避免過度強化。所謂過度強化就是強化的頻率太高使得孩子形成對強化的依賴。具體表現為不給予強化即使能做也不做。一般來說,較高頻率的強化用于當孩子剛接受訓練,不習慣接受別人的要求或對新環境適應較弱時;孩子情緒較差時;孩子面臨新的課題時。通過高頻率的強化達到與人的配合、對環境的適應和自信的建立。較低頻率的強化一般用于孩子能夠較好地配合時;課題難度不大或孩子已表現出能夠獨立完成時。通過強化比率的下降看到孩子配合能力及自我控制能力的提高。乃至撤消強化以成為一種自身的行為習慣。強化的關鍵就是從外部強化向內部強化的轉換。
          (2)輔助
          當孤獨癥兒童表現為不配合或者有難度,不能獨立完成時,我們用輔助的方法。不配合時運用輔助是為了形成配合。有難度時是為了建立自信,減少挫折感。一般輔助有幾種方式:身體輔助、視覺輔助和語言輔助。身體輔助,我們通常所用的就是手把手的輔助。例如當孩子不會做某個動作時,我們就手把手地教。孩子不會拍手,我們就把著他的手幫助他拍手。視覺輔助包括示范、手勢、眼神、位置等。例如,我們教孩子認識“杯子”。桌子上有杯子和筆。發指令“拿杯子”。我們可以用示范的方法拿杯子給孩子看,要他模仿。我們也可以用手指或用眼神示意的方式幫助孩子認識杯子。例如,我們用手指著杯子或用眼睛看著杯子。另外改變物體的位置也是一種很有效的輔助方式。如把杯子放在孩子容易拿到的地方,待他能力提高后再將位置還原。
          在運用輔助時,家長容易出現的問題是:
          1)輔助不及時。
          輔助不及時會造成孩子形成猜測和有挫折感。
          例如:我們在教孩子認識杯子時,如果孩子拿錯了。家長會說“錯了”,或者是生氣的表情或者不說話,待孩子又去拿旁邊的筆時,家長臉上馬上露出微笑或者說“對了”。家長往往將其理解為孩子的自我修正性行為。但不是所有的孩子都有自我修正的能力。大部分孩子是一種猜測。久而久之,孩子就形成不是看著桌子上的物體而是看著家長的臉或聽家長的聲音來判斷對錯。而不是將注意力放在如何根據物體的特征去命名物體。還有的孩子因輔助不及時有挫敗感而拒絕學習,表現為發脾氣,哭鬧甚至是自傷性行為。
          2)、依賴輔助。
          例如:我們有個孩子。媽媽教他特指問句“這是什么?”(蘋果)當出現特指問句后,媽媽總是馬上提示“蘋”,孩子就接著說“果”。半年的時間里一直沒有擺脫輔助。有一次,我們在提出問題后,誰也沒有提示他。過了大約一分鐘,孩子才看了看桌子上的蘋果說“蘋果”。因此對輔助依賴的惡果是使得孩子不去動腦筋思考問題,甚至連“看”這個必要的過程都被省略了。久而久之就不會思考了。為了避免對輔助的依賴,我們在運用輔助時要注意輔助程度的逐步減弱和輔助頻率的逐漸降低助程度的減弱表現在輔助方式的變化。孩子進步的過程表明運用輔助方式的變化的過程。
          如指令“拍拍手”。當孩子沒有模仿能力時我們可以運用身體輔助,手把手地教;待孩子有一定的模仿能力后,我們要借助于他的模仿。先示范給他看,然后要求他模仿拍手。示范就是視覺輔助。從身體輔助過度到視覺輔助,這是獨立意識的增強。身體輔助也許不是對語言的理解而是對成人輔助手勢的理解。視覺的輔助也許也不是對語言的理解而是對視覺印象的理解。這些都只是過度,目的是使孩子逐步理解語言。擺脫輔助的標志就是孩子在聽指令后獨立做出拍手的動作。又如指令“過來”。在孩子與成人面對面時,他對指令的正確反應也許是對眼神的理解即成人看著他的眼神,未必是對語言的理解。
          3)、輔助頻率的降低。
          以語言為例來說明。很多家長反應,孩子的語言遲遲不能從重復性語言上升為主動表達。原因就是家長的輔助太頻繁使得孩子依賴家長的輔助而喪失了主動表達的機會,進而喪失了表達的主動意識。例如:孩子想要餅干時,家長馬上說“你說,我要餅干?!焙⒆又貜统鰜砗螅议L給予餅干。孩子對表達的理解就是對大人聲音的模仿。至于大人說話的意思、在何種場景下說這句話,都不用去考慮。成人的不正確做法誤導了孩子的理解。因此,訓練孩子的主動表達是要強調他的主動性而不是說的內容是否完整??梢越柚谀7?,但在孩子有需求時要等待而不是及時輔助。等待的過程就是孩子獨立思考的過程。思考我要說什么,媽媽才能滿足我。什么樣的話適合這樣的場景。
          3、停頓
          結果出現后,下一個回合開始前,要稍微暫停幾秒鐘。作用是:使學生對剛才的反應與結果的關系有一個記憶的過程;給老師一個思考的時間。思考上一個回合孩子的反應以決定下一個回合如何處理;區別兩個回合,使得孩子對下一個指令更加清晰的判斷。
          (二)塑造法
          塑造法是行為改變的一種方法,是ABA中重要的方法之一。
          孤獨癥兒童任何一個新行為的建立過程都是行為的塑造過程。在塑造過程中,首先將一個新的行為目標分解,通過強化近似成功的反應引導孩子朝著即定的方向和目標邁近,以達到建立新行為的作用。因此,運用塑造法的前提是掌握好目標的分解和強化。
          目標的分解就是將一個大目標分解為數個小目標。分解的結果是要適合孩子的接受能力。如果難度超過他們的接受范圍,孩子會知難而退。一般孩子如此,孤獨癥兒童更是如此。孤獨癥兒童的學習過程與其說是學習知識的過程,倒不如說是逐步培養自信的過程更為重要。很多孤獨癥兒童對困難異常敏感,也許在他們的生活中有太多的負面體驗,他們希望得到別人的肯定,但又太缺乏自信。他們會拒絕學習他們認為困難的東西;如果強加逼迫,會嚴重挫傷他們的自信,甚至會引發孩子的自虐性行為或攻擊行為。因此,分解目標對孤獨癥兒童來說非常重要。目標分解就如同上樓需要樓梯,教孩子如何一步一步走上去達到終點。

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