蘭州特殊兒童教育機構問您介紹一下自閉癥的康復訓練方法，對于自閉癥孩子來說，只有早發現、早干預、早矯治，才能幫他們縮短與正常社會的差距，讓他們早日融入社會。

      自閉癥康復訓練的較佳時間為2-6歲，目前還沒有一種藥物能治療，只能通過訓練來解決，從訓練的第一天起就要堅持，如果有效果就不堅持訓練，會退化到原始狀態或加重病情。

       自閉癥康復訓練主要是以分解目標、強化和輔助為原則，以回合式操作教學法作為具體操作法，以教師或兒童家長所組成的干預小組對自閉癥兒童進行干預訓練的形式。強調將每一項要教的技能分成小的步驟，然后一步步地反復練習，使用提示幫助孩子做出正確的反應，并給與適當及時的獎勵與懲罰。

孩子要先學會每項技能的第一步，才可以開始學第二步。可以把技能分成很小的步驟，這叫“分解目標”。比如，要教孩子學習洗手就有好幾個步驟：打開水龍頭，搓手，擦肥皂，再搓手，關水，把手擦干……。在這個過程中要使用“輔助”和“強化”來促使孩子正確反應，完成要求。把每項技能分成很小的步驟練習，就是為了使孩子在學習中更容易得到成功，盡量使他們在學習過程中減少挫折感。

       康復訓練是由指令、反應和結果三個環節構成的。每次只給孩子很少的“信息”（比如兩張動物的卡片和一個指令：“把牛給我”），對孩子的要求十分明確，孩子對此也十分清楚。它不是那種被動、消極的學習方式，而是一種積極的學習方法。每次“操作”時孩子要作出反應。這種方式很適于對自閉癥兒童的訓練，因為自閉癥孩子不可能象正常兒童那樣，只需被動聽老師上課就能學會新的技能。

      為了促使孩子對指令作出（正確）的反應，使用輔助（這包括手把手練習、語言提示、手勢和操作示范等提示）幫助。要給他們以提示，給他們多次的機會自己作出反應，再多次得到強化。通過反復的練習，可以逐漸減少對孩子的提示，一直到無需再給提示，他也能正確作出反應。

       強化也是很重要的。需要強調任何一種行為變化都和它自身的結果有關聯。如果一個孩子叫了“媽媽”，媽媽馬上高興地對他笑、并擁抱他，孩子可能因此會更多地叫媽媽。媽媽對孩子的態度強化了孩子的行為。

      開始對自閉癥孩子訓練時，往往能夠使用的只是初級強化物，它包括食物、飲料等，在使用初級強化方式（給以食物、飲料）時，也要使用表揚等，逐漸可以引導孩子接受次級強化手段，如表揚、贊賞，擁抱等。無論如何，都不能忽視強化的作用。

      教孩子較難的技能項目時，就要使用好的強化物（孩子最想要的）。 強化的目的是讓孩子更愿意配合，更喜歡訓練。你在使用贊賞時，除了說“很好”、“真棒”以外，也應該明確地表明你所強化、表揚的是什么行為。比如，在孩子進行對名詞的理解的訓練時，指令是“把火車給我”，孩子果真把火車拿給你了，結果（強化）可以這樣說：“真好，把火車給了老師”（具體說明了什么樣的動作反應“真好”）。

       反復練習是自閉癥康復的一個重要特點。因為使用了強化和提示，孩子才愿意反復進行練習。因為反復進行練習，孩子才能更快、很好地掌握新的技能。不可以犯這樣的“錯誤”，就是在孩子對指令只做出一次反應或回答以后，就換做另一個題目了。他們給孩子提示，使孩子“正確”地作出了反應，并沒有給孩子機會反復練習，以致達到能夠無須提示也可以正確操作的機會。這樣的訓練是無效的。應該說，重復多次的練習，對孩子掌握技能是特別重要的。

總之，自閉癥的康復訓練要注意：

1、早發現，早治療。治療年齡越早，改善程度越明顯；
2、促進家庭參與，讓父母也成為治療的合作者或參與者；
3、堅持以非藥物治療為主，藥物治療為輔；
4、治療方案應個體化、結構化和系統化；
5、治療、訓練的同時要注意患兒的軀體健康，預防其他疾病；
6、堅持訓練，持之以恒。